Кожные изменения — часто игнорируемая сторона сахарного диабета. Некоторые люди, сталкиваясь с этим хроническим заболеванием, обнаруживают у себя неожиданную симптоматику: кожа может сушить, краснеть или начинает интенсивней зудеть. Этот феномен требует внимательного рассмотрения.
Механизмы развития кожного зуда при диабете
Гипергликемия
Основной механизм появления кожного зуда связан с высоким уровнем глюкозы крови (гипeргилeмией), характерным для диабета. Избыток сахара негативно сказывается на общих метаболических процессах организма:
- Высокая концентрация глюкозы ослабляет работу мелких кровеносных сосудов.
- Повышается ломкость капилляров, нарушая доставку питательных веществ и кислорода к поверхностному слою эпителия.
Изменение рН кожи
Высокое количество глюкозы способствует дисбалансу микрофлоры кожи из-за изменений её pH-регулирования. Кислая среда становится идеальной почвой для роста бактерий и грибов, которые провоцируют воспалительные реакции и зуд.
Поражение периферической нервной системы
Долговременный диабет приводит к поражению периферических нервов (периневропатия) через дефицит витаминов B группы и другие нейропротекторные факторы. Это снижает чувствительность кожи, а также влияет на функции потовых желез, что вызывает дополнительное пересыхание и раздражение кожи.
Особенности клинического течения
Признаками кожного зуда при диабете могут служить следующие наблюдения:
- Усиливающийся зуд преимущественно в вечернее время;
- Симптомы чаще появляются в области крупных складок тела (паховые, ягодичные);
- Распространённость сыпи и экзематозных участков;
- Сухость и растрескавшиеся пятки;
Обследования и лечение
Лечебная тактика включает несколько основных направлений:
Коррекция гликемии
Начинать необходимо с оптимального контроля уровня сахара в крови посредством корректировки доз препаратов, диеты и активного образа жизни.
Гидратационная терапия
Рекомендуется увлажнительная косметика без жирных компонентов, которая помогает поддерживать водный баланс кожи.
Специальные средства
Следует применять антигистаминные препараты местного действия, если причиной является аллергия или дерматит; использование средств против грибковых и бактериальных инфекций при соответствующей этиологии.
Лечение сопутствующих состояний
Улучшение общего состояния здоровья путем борьбы с ожирением, восстановлением нормальной работы желудочно-кишечного тракта и поддержании достаточных физических упражнений.
Заключение
Зуд кожи как симптом сахарного диабета — важный маркер недостаточно эффективного контроля за болезнью. Благополучие кожи во многом определяется качеством компенсации диабета, поэтому пациенты должны быть особенно внимательными к своим ощущениям и регулярно проводить необходимые меры предосторожности под руководством медицинского специалиста.