В современной эндокринологии и терапевтическом сообществе проблема контроля гликемического состояния при сахарном диабете 2-го типа остаётся одной из самых актуальных задач. Диабетон, активно используемое лекарственное средство с основным действующим веществом гликлазидом, считается одним из первых выборов в начальной стадии заболевания для улучшения чувствительности тканей к инсулину. Однако случаются ситуации, когда этот препарат оказывается малоэффективен или вообще не снижает концентрацию глюкозы крови. Разберем потенциальные причины этого явления.
Прямые факторы недостаточной эффективности Диабетона:
-
Наследственная устойчивость: Существует генетический аспект реакции организма на гликлазид. Встречаются определенные генотипы людей, которые менее откликаются на стимуляцию секреции инсулина этим препаратом.
-
Гормональный статус пациента:
- Контрацептивы могут ослабивать эффект Диабетона через гормональное воздействие;
- Избыток стероидов коркового слоя надпочечников также уменьшает его действие.
-
Другие сопутствующие заболевания: Острый воспалительные процессы, хроническая сердечная недостаточность, дисфункция печени или почек могут влиять на фармакологический ответ на медикаменты.
-
Сниженная доза или преждевременный переход к другой дозе: Индивидуально подбираемый режим дозирования - ключевой момент успешного применения любого антигликемического средства. Если доза выбрана слишком низкой или изменена неправильно, ожидаемой эффективности добиться невозможно.
-
Неправильная тактика использования: Пациенты должны знать о важности постоянства времени приема таблетки – любая задержка или передвижение по отношению ко времени еды может существенно снижать эффективность.
-
Ухудшение диеты и образ жизни: Низкое качество рациона питания, увеличение массы тела, отсутствие регулярных физических упражнений способствуют прогрессированию резистентности к инсулину и снижают влияние всех пероральных противодиабеттических средств.
Необъятные факторы
Иногда встречаются сложные многофакторные обстоятельства, такие как:
- Возможное развитие вторичного диабета (в том числе гестационного);
- Аутоиммунные нарушения;
- Ситуации стресса, сопровождаемые выработкой «гормонов стресса», увеличивающих уровни глюкозы.
Выводы
При неэффективности Диабетона следует проводить комплексную оценку состояния здоровья пациента, скорректировать образ жизни, оценить правильность назначенной схемы лечения и учесть индивидуальные особенности метаболизма. Возможно потребуется изменить стратегию лечения, включая добавление других групп препаратов или начало инсулинотерапии. Регулярный контроль показателей гликемии и своевременная консультация врача помогут оптимально справиться с проблемой повышенного уровня сахара в крови.