В современной медицине одним из ключевых средств для лечения типа 2 сахарного диабета (СД-2) является метформин – первоначальное средство, к которому часто обращается как специалистами, так и самими пациентами. В этой статье подробно рассмотрена роль метформина в лечении СД-2 через призму отзывов ведущих эндокринологов и других медицинских экспертов.

Краткие факты о метформине

Метформин был синтезирован еще в 60-е годы прошлого века, однако массовое его использование началось только после одобрения FDA США в качестве противодиабетического средства в начале 70-х годов XX века. Механизмы воздействия включают ингибицию глюconeогенеза в печени, усиление поглощения глюкозы тканями и уменьшение резистентности клеток к инсулину.

Отзывы эндокринологов по вопросам использования метформина:

  1. Первоочерёдное место в терапии: Большинство эндокринологов сходятся во мнении, что метформин должен быть первым выбором для контроля гликемии у большинства больных СД-2 без особых показаний или ограничений.

    • «Метформин остаётся золотым стандартом в лечении СД-2» — утверждает Алан Рудкин, профессор эндокринологии Университетского колледжа Лондона.

  2. Потенциальные риски и преимущества:

    • Преимуществом считаются незначительный риск побочных действий и относительно низкая стоимость.
    • Принципная важность регулярного мониторинга уровней лактаткислых кислот, поскольку метформин может вызывать лактацидемию, особенно у пожилых людей и тех, кто имеет почечную недостаточность.

  3. Профилактические свойства:

    • Многие исследования подтверждают способность метформина предотвращать развитие СД-2 у лиц с предиабетом.
    • Эффективность доказана в исследовании Diabetes Prevention Program Research Group (DPRP).

  4. Комбинации с другими препаратами:

    • Врачи положительно относятся к сочетанию метформина с другими антигликемическими агентами (SGLT2-ингибиторы, ДПП-4-ингибиторы), если достигаемого эффекта недостаточно.

  5. Роль в пренатальной период:

    • Некоторые специалисты отмечают безопасность метформина в первом триместре беременности, но предпочтение всё же отдается более узкой группе женщин с высоким риском гестационных осложнений.

Заключение

Отзывы врачей однозначно указывают на значительную эффективность и безопасность метформина в терапии сахарного диабета 2-го типа. Этот препарат продолжает занимать центральное положение в стандартных протоколах лечения благодаря своим позитивным метаболическим эффектам, относительной безопасности и доступности. Тем не менее, требования к строгому индивидуализированному подходу, включая постоянный контроль за функциональным состоянием почек и периодическое оценивание показателей гликемии, являются обязательными условиями назначения метформина.