Инсулин играет ключевую роль в регуляции метаболических процессов организма. Его избыток или недостаточное снижение при сахарном диабете называются гиперинсулинемией — состоянием, требующим детального рассмотрения для выявления возможных нарушений.
Определение и нормальные уровни инсулина
Инсулин – гормон поджелудочной железы, ответственный за перенос глюкозы внутрь клеток тела. В здоровом состоянии уровень инсулина колеблется от 3 мкМЕ/мл утром натощак до 19-20 мкМЕ/мл через несколько минут после еды. Важной особенностью является возвращение показателей к базовому уровню спустя 60–90 минут после питания.
Что представляет собой гиперинсулинемия?
Гиперинсулинемия определяется как повышенная концентрация инсулина в плазме крови выше допустимой нормы. Это может возникать по множеству причин:
Физиологические факторы:
- переедание;
- потребление быстрых углеводов;
- стрессовые ситуации;
Патологические условия:
- Сахарный диабет типа 2: у большей части пациентов с этим типом диабета наблюдается резистентность тканей к действию инсулина.
- Диабетический кетоацидоз: тяжелое состояние, когда организм пытается восполнить энергетические нужды путем производства кетоновых тел вместо расходования глюкозы.
- Наследственная невосприимчивость к инсулину (синдром Лаурана-Муннса);
- Идиопатическая гиперинсулинемия – редкая наследственная патология без внешнего признаков болезней эндокринной системы.
Симптомы и клиника
При хронически высоких значениях инсулина могут появляться различные симптомы:
- ожирение;
- трудности с контролем веса;
- усталость;
- скачки аппетита;
- проблемы со стороны кожных покровов (например, акантоз нигра);
- риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Акутыые эпизоды гиперинсулинемии могут сопровождать такие симптомы, как потливость, нервное напряжение, тремор рук, тахикардия.
Последствия и осложнения
Продолжительный дисбаланс инсулина увеличивает риски:
- развитие сахарного диабета II типа;
- атерогенных дислипидемий;
- артериальной гипертензии;
- сердечных заболеваний;
- почечной недостаточности.
Лечение и коррекция
Тактика лечения зависит от основной причины гиперинсулинемии:
-
Изменение образа жизни:
- правильное питание,
- умеренные физические упражнения,
- контроль массы тела.
-
Фармакологическая терапия:
- применение медикаментов, улучшающих чувствительность к инсулину (метформина),
- селективные модуляторы рецептора ГЛУТ4 (эглизаглитинины) при наличии соответствующих показаний.
-
В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство (например, удаление опухолей бета-клеток).
Профилактика
Профилактикой гиперинсулинемии являются здоровое питание, достаточная физическая активность, своевременное обследование и регулярный мониторинг уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), особенно у лиц группы риска.
Знание о механизмах возникновения и влиянии гиперинсулинемии позволяет эффективно управлять своим здоровьем и минимизировать риски связанных с ним осложнений.