Метформин (гликлазид) – одно из наиболее назначаемых препаратов при лечении как первого типа (I), так и второго типа (II) сахарного диабета. Он широко рекомендован в международных клинических руководствах за свою безопасность и эффективность по снижению уровня глюкозы крови. Несмотря на это, как и все фармакологические средства, имеет ряд особенностей и возможных побочных действий, требующих внимания со стороны врачей и пациентов.
Риск лактозатической интоксикации
Одно из серьезнейших осложнений при употреблении метформина — развитие лактатацидемической интоксикации или синдрома лактат-кислотной интоксикации. Особенностью данного процесса является нарушение обмена молочной кислоты:
Как происходит?
Лактобациллы почек под воздействием метформина усиливают синтез молочной кислоты, а сама способность организма быстро очищать ее замедляется. Это приводит к повышению её концентрации в крови до критических отметок.
Факторы риска:
- Пожилой возраст.
- Заболевания печени.
- Сопутствующее обезвоживание тела.
- Затяжной голодание или резкие диетические изменения.
- Алкоголизм.
- Ренильное заболевание.
Симптомы могут включать тошноту, рвоту, боль в животе, затруднённое дыхание, усталость, мышечные боли и спутанность сознания. Без своевременного медицинского вмешательства состояние может угрожать жизни!
Возможные побочные эффекты
Кроме лактат-ацидоза, другие побочные реакции также заслуживают внимание:
- Побочное действие на пищеварение. Часто возникающие проблемы включают расстройство желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, запор или диарею.
- Металлаческий привкус во рту.
- Гипергликемия после внезапной остановки приёма. Неожиданная отмена метформина без предварительного обсуждения с врачом может вызвать скачки гликемии.
- Регулярный контроль витаминов группы В. При долголетнем применении возможно снижение уровней B12 и фолатов.
Когда нужно особенно аккуратно относиться к метформину?
- Во время проведения МРТ с контрастом.
- При тяжёлой хронической болезни почек.
- У беременных женщин и кормящих мам.
Профилактика негативных последствий
Чтобы избежать проблем, следует неукоснительно следовать следующим правилам:
- Соблюдать режим приема препарата строго согласно назначенным дозировкам.
- Контролировать функциональность почек каждые полгода.
- Регулярно проводить тесты на содержание лактата в крови.
- Пить достаточно жидкости каждый день.
- Тщательно наблюдать за состоянием здоровья и не допускать обезвоживания.
Итак, несмотря на множество плюсов метформина, его использование требует тщательной ответственности и контроля со стороны как медиков, так и самих пациентов. Важно понимать потенциальные риски и вовремя принимать меры для их минимизации.