Гликемический индекс и личный и практический аспекты его применения

·3min

Как врач-эндокринолог, я с каждым годом уделяю все больше внимания понятию гликемического индекса (ГИ). В дополнение к строгим лабораторным показаниям гликемии, понимание динамики того, как различные углеводсодержащие продукты влияют на ее изменение, является ключом к индивидуальной терапии, особенно у пациентов с сахарным диабетом 2 типа или преддиабетом.

В клинике уже давно используется классификация продуктов по ГИ. 0-55 – низкий ГИ, 56-69 – средний, 70-100 – высокий ГИ. Эта система удобна, но ее ограничение заключается в одномоментной статистической оценке, а не в отображении индивидуальной реакции пациента.

Лично я в своей работе столкнулся с необходимостью перехода от простой классификации к более дифференцированному взгляду на ИИ в контексте каждого конкретного человека. Я рассмотрел фактор биологического разнообразия, который существенно различается даже у людей со схожими диагнозами и образом жизни. Например, у пациентов с одинаковой генетикой, возрастом и весом могут наблюдаться значительные различия в пиковой гликемии после употребления одинаковой порции глюкозосодержащего продукта.

Это различие основано на микробиоме, генетических особенностях, чувствительности к инсулину, прогрессировании заболевания и даже стрессе в определенный момент времени. Учет этих нюансов требует перехода от общепринятых показателей ГИ к мониторингу индивидуальных реакций на пищу.

Это не просто любопытная деталь, это рабочий инструмент. Идеализация понятия "индивидуальный ЖКТ" для меня проявилась в использовании глюкометрических тестов у пациентов во время постартериальной гликемии после определенного приема пищи. Я анализирую не только пик глюкозы, но и время достижения максимума, продолжительность кривой, а также возврат к базовому уровню. С помощью этого мониторинга я составляю конкретные рекомендации, которые учитывают уникальный метаболизм пациента, а не только общий индекс продукта.

Этот метод позволил улучшить регулирование уровня сахара у многих пациентов.:

  • Расчет индивидуального потребления: Сравнение показателей гликозилирования HbA1c и индивидуального мониторинга ЖКТ помогает точно дозировать потребление углеводов, достигая более точного баланса и сводя к минимуму гипо-/гипергликемические всплески.

  • Разрешение противоречий между общим ГИ и индивидуальной реакцией: Бывали ситуации, когда продукты с традиционно высоким ГИ не оказывали негативного воздействия на конкретного пациента, в то время как продукты с, казалось бы, "низким" ГИ вызывали резкие скачки. Мониторинг выявляет такие нюансы и корректирует подходы.

  • Пересмотр диетических подходов: Индивидуальная чувствительность к пище может скорректировать привычные пищевые привычки. Например, пшеничная каша обладает значительным пиковым эффектом, в то время как коричневый рис менее привлекателен, даже при том же общепризнанном ГИ. Такие данные позволяют более гибко и эффективно работать с пациентом над стратегиями рационального питания.

Гликемический индекс - важный фактор, но его не следует интерпретировать как панацею или однозначную норму. Личный опыт показал, что индивидуальная глюкометрическая оценка реакции на пищу является инновационным и эффективным подходом для более корректного контроля уровня сахара в крови, а также для более сложного индивидуального подхода к питанию пациентов с нарушением углеводного обмена. Это наука "не о стандартах", а о конкретных, индивидуальных образцах.